Trombocitoza: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Ce înseamnă trombocitoza?

Trombocitoza este o afecțiune hematologică caracterizată prin o cantitate excesiv de plachete în sânge. Plachetele sanguine, sau trombocitele, reprezintă celule mici generate în măduva ce joacă un rol important în coagularea sângelui. Normal, numărul de plachete oscilează între 150.000-450.000 per µL de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

Tipuri de trombocitoza

Există 2 tipuri principale de trombocitemie:

Trombocitoza reactivă: Apare în urma unui răspuns la o afecțiune preexistentă, precum infecțiile, inflamațiile, sângerări masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, splenectomia și diverse forme de cancer​ (atca.ro​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție mieloproliferativă rară, în care măduva generează excesiv trombocite fără un motiv evident. Aceasta este legată de schimbări genetice, cum ar fi cele ale genetice JAK2, CALR, MPL​ (crra.ro​​ ecofarmacia.ro)​.

Manifestările trombocitemiei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Totuși, manifestările posibile includ:

Dureri de cap, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere toracică și/sau dificultăți de respirație.
Inflamarea ori durerea unei extremități, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

Trombocitemia secundară:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung sau carențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (Mayo Clinic​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Gestionarea cauzei principale: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Terapie Hepatoprotectoare pentru ficat medicamentoasă: În cazuri severe, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ crra.ro)​.
Trombocitemia primară:

Medicamente: Hidroxiureea și/sau anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, se poate recomanda pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate evolua către leucemie.

Prevenirea trombocitozei secundare vizează gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt esențiale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și tratamente personalizate. Prin intermediul cunoașterea cauzelor precum și manifestărilor, bolnavii pot lucra îndeaproape cu personalul medical pentru gestionarea acestei afecțiuni. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot pot asigura o viață sănătoasă.